PRIAPISMO - EREÇÃO PROLONGADA

PRIAPISMO - EREÇÃO PROLONGADA
O priapismo é uma ereção intensa, prolongada e persistente que independe de excitação. Pode perdurar por mais de 4 horas e muitas vezes é acompanhada de dor. Ela pode ser desencadeada ou não pela atividade sexual. O pênis se torna ereto sem a participação da grande (cabeça do pênis) e dos corpos esponjosos que envolvem a uretra. Trata-se, portanto, de uma ereção exclusivamente dos corpos cavernosos.
As causas do priapismo são pouco compreendidas, mas envolvem complexos fatores neurológicos e vasculares.
Por incrível que pareça, ela acomete homens que, normalmente, têm dificuldades em conseguir um pouco de ereção. É muito comum que, nos primeiros instantes, o homem sinta-se orgulhoso de seu estado, pois pode transar duas, três, quatro vezes seguidas sem esforço. Quando isto acontece, devido à irritação provocada pela fricção, a ereção torna-se mais intensa a cada investida. Depois da quarta ou quinta vez, ele percebe que está com um grande problema. A ejaculação torna-se impossível, pois não há mais o que ejacular. O êxtase do orgasmo é substituido pela dor e o simples pensamento de mais uma cópula torna-se insuportável. Depois de 6 horas, se não revertida, pode levar a um quadro de impotência sexual pelo resto da vida. Quando o homem desconhece o assunto, muitas vezes, procura resolvê-lo copulando ou masturbando-se seguidamente. Só quando percebe que nada soluciona é que procura um médico.
Em geral o priapismo é sintoma de uma séria doença que afeta todo o corpo e que resulta da irritação da medula espinal e dos nervos que controlam a ereção. Às vezes, pode ser provocado por anormalidades dos vasos sangüíneos relacionados ao pênis. Também pode ser causado por medicamentos usados de forma errada; o uso de injeções penianas de drogas vasoativas (para provocar ereção), ou até com o uso abusivo de medicamentos via oral para ereção. Os mais comuns são os de tratamento de disfunção erétil. Há casos de priapismo causados por picadas de aranha "armadeira".
O priapismo pode se apresentar de duas formas: o de baixo fluxo (venoclusivo), que é mais freqüente e esta associado à dificuldade do retorno venoso. Este é doloroso porque dificulta a oxigenação do pênis. Já o priapismo de alto fluxo (arterial) é menos freqüente e indolor. Geralmente é causado por trauma peniano.
O tratamento pode ser feito de diversas formas. Cada caso é detalhadamente analisado pelo médico que diagosticará e fará o que melhor convier. Pode ser com drenagem do corpo cavernso; aspiração e lavagem do corpo cavernoso; injeção de drogas vasoativas (vasoconstritores) e aspiração do corpo cavernoso. Há casos em que é necessário a intervenção cirúrgica a fim de criar comunicações entre o corpo esponjoso e o cavernoso.
Sua ocorrência é baixa, mas sempre é uma emergência médica e o recomendado é procurar atendimento imediatamente.
O nome priapismo vem da mitologia grega. Priapo era um deus da fertilidade, filho de Afrodite, conhecido pelo seu longo e ereto falo.
Nicéas Romeo Zanchett
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